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备孕期间医生让查的AMH到底是什么?

时间:2020-12-16 14:28 来源:中国试管婴儿网 作者:zhang 点击:
AMH来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。在女性出生的时候卵母细胞就是固定的,随着年龄的增长而下降,到了绝经的时候这个储备就变成零。因此,检测AMH就是检测卵子的存量储备。 抗苗勒氏管激素(anti-Mllerian hormone,AMH),又称苗勒氏管抑制

AMH来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。在女性出生的时候卵母细胞就是固定的,随着年龄的增长而下降,到了绝经的时候这个储备就变成零。因此,检测AMH就是检测卵子的存量储备。

抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),又称苗勒氏管抑制物(Müllerianinhibiting substance,MIS),由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现 。

成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通过AMH受体Ⅱ(AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ)发挥生物学作用。

AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。

为什么有些人怀孕前要测AMH?

AMH好比你卵子里面的余粮!

由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,若卵巢余下的小卵泡数目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵泡数目越少,血清中AMH值就越低。当成年女性AMH值越低,就代表卵巢内卵子的数量降低或减少,意味着卵巢正走向老化,也就是女性生殖力的开始衰退。

AMH代表卵子的存量

女性一生当中的所有的卵细胞数目是有限的,就像仓库里面的粮食,女性每来一次月经,会排出卵子,也就像取走一点余粮,因此,卵子理论上从出生以后及逐步在消耗。

可以得知,AMH的指标在青春期是一个高峰,之后随着年龄增长逐渐降低,而到了绝经就基本查不到了。

正常值范围在2-6.8ng/ml。

AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差。

AMH都能做什么?

卵巢储备功能的评估

育龄女性的AMH与年龄呈负相关,AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标;它不受月经及药物影响,任何一天都可以化验。

卵巢早衰的指标

卵巢功能衰退,患者血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH水平几乎检测不到。

AMH是生育能力评估的重要标准

多囊卵巢综合症的管理指标

PCOS患者质量不高的小卵泡血清AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。

辅助生殖技术中对卵巢反应性的预测

预测卵巢低反应和卵巢过度刺激,制定个体化的刺激方案,一定程度上提高妊娠率,防止并发症的发生。

绝经年龄的预测

运用AMH的年龄模型,可早期预测绝经年龄,合理规划用药及生活。

手术后或放化疗后的卵巢功能损伤的评估

通过监测血清AMH水平来评估放、化疗/手术后卵损伤的程度,根据患者生育要求,调节治疗方案。

为什么有的人AMH很低也能生育?

原因在于,AMH反映的卵泡的储备数量,而不是质量,有的人数量不多,可能质量还可以。

然而,这种情况也是极为少见的,因为卵子质量仍然是和年龄有关系,年轻女性卵子质量大部分还是好过年长的女性;因此,AMH的评估仍然是一项重要指标。

AMH代表的是卵子数量而非质量

大于35岁的女性,一定要和医师合理规划方案,不能一味的做手术或者一味的做试管。

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