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肥胖会影响怀孕吗?

时间:2019-12-12 15:00 来源:中国试管婴儿网 作者:杜彦博 点击:
患者:医生,我来医院是来求怀孕的,为什么你却要求我减重? 医生:因为过于肥胖可能会影响怀孕。过度肥胖会导致体内一系列代谢异常,从而影响正常的月经周期、排卵等生理现象,最终导致不孕。
一、什么是肥胖?
 
根据身高和体重,我们可以计算出体质指数(BMI,kg/m2)。世界卫生组织拟订的世界标准是:BMI在18.5~24.9为正常范围。当BMI在25-29.9之间即属于超重,当BMI>30时就属于肥胖的范围了。亚洲标准则更为严格,BMI在18.5~22.9为正常范围,大于23为超重,大于30为肥胖。中国人的肥胖标准为:BMI在18.5~23.9为正常范围,大于24~27.9为超重,大于等于28为肥胖。
 
此外,体质指数正常或不是很高的中国人,若腰围男性≥85厘米,女性≥80厘米,或腰围与臀围的比例男性大于0.9、女性大于0.85,也属肥胖。
 
所以姐妹们拿出计算器和小本本来算一下自己应该归在哪一类里吧。如果超出了正常范围,那么下面的内容就更得仔细看看喽!
 
BMI小知识
BMI,又称为体质指数,是一种计算身高比体重的指数。研究表明,大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性,因此BMI能较好地反映人体的肥胖程度。具体计算方法是以体重(千克,kg)除以身高(米,m)的平方,即BMI=体重/身高/身高(kg/m2)。
 
 
二、肥胖对怀孕有什么影响呢?
 
肥胖可能会影响月经周期。如果太胖,体内脂肪含量过高,有可能导致内分泌紊乱从而影响月经周期,甚至有的患者可能会发生闭经。月经周期紊乱,排卵就会受到影响,与多囊卵巢综合症发生密切相关,进而引起排卵障碍性不孕。这种患者如果单纯促排卵指导同房,往往卵泡生长比较慢,需要用药时间长,甚至有卵泡促不起来的情况发生,如果盲目加药又会有多卵泡同步发育,甚至卵巢过度刺激综合症发生风险,因此,我们碰到肥胖的多囊卵巢患者还是建议患者首先减重,控制体重后再来促排卵。
 
 
三、直接做试管不需要自己排卵,还影响怀孕吗?
 
肥胖的不孕患者行体外助孕,促排卵过程中会出现用药量大,卵巢反应不良,以致获卵少,胚胎质量差,无可移植胚胎,且妊娠率低,流产率高,妊娠和分娩期并发症均高。所以进周期前我们也会建议患者首先减重,再开始促排卵用药。
 
 
四、如果已经怀孕,肥胖还有影响吗?
 
妊娠本身是一个胰岛素抵抗的状态,肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的风险。
 
肥胖孕妇发生并发症的风险有以下方面:

1.  流产、早孕期发生流产的风险增加1.5-2倍;
2.  血栓栓塞,体重指数大于30的孕妇血栓风险增加2倍,深静脉血栓风险增加5倍;
3.  高血压疾病,体重指数大于30的孕妇妊娠期高血压风险增加2-3倍,远期也容易患高血压心脏病;
4.  死产、死胎风险增加2-3倍;
5.  早产的风险增加1.5-2倍;
6.  手术风险增加2-3倍;
7.  出生缺陷的风险增加2-3倍;
8.  胎儿过度生长,巨大儿风险增加1.5-2倍;如果胎儿为巨大儿(出生体重大于4kg),远期孩子发生高血压、糖尿病、肥胖的风险都相应增加。
9.  孕期体重增加过多,发生妊娠期糖尿病风险增加3-5倍;
10. 还有很多心脑血管疾病的远期风险也增加。
 
由此可见,肥胖不仅会导致不孕,而且怀孕后还会引起诸多不良妊娠结局。因此,适度运动,控制饮食,保持健康的体重指数,对于健康妊娠、母婴安全有重要积极的作用。所以,备孕的小姐姐、准妈妈们为了宝宝和自己的健康可要勤快些,迈开腿,管住嘴呀。

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