为什么精索静脉曲张会引发男性不育?揭阳爱维艾夫医院不孕不育专家指出,精索静脉曲张的发病率在普通男性人群中患病率约 10% ~ 15%,在原发性男性不育中为 30% ~ 40%,在继发性男性不育中为 69% ~ 81%,精液异常男性中约占 25. 4%。精索静脉曲张主要表现为曲细精管生精功能抑制,不成熟生精细胞提前释放入管内,曲细精管管壁增厚,间质细胞退行性变。出现精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
主要原因有以下几方面:
1、血液反流导致睾丸温度升高
正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃,而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响,导致睾丸温度比正常温度高出0.6~0.8℃,对生精组织产生损害作用,干扰精子发生与成熟。
2、睾丸与附睾微循环障碍
睾丸与附睾毛细血管和静脉瘀血,动脉血流速度下降,微循环障碍,发生缺血水肿,可出现睾丸、附睾萎缩,生精细胞及Leydig细胞受损,损害生精功能或精子功能。
3、影响睾丸内分泌功能
精索静脉曲张有可能导致睾丸分泌睾酮下降,影响精子发生及成熟:也可能导致睾丸与附睾免疫屏障损害,使精子抗原暴露,致抗精子抗体水平增高,造成免疫性不育。
4、氧自由基学说
精索静脉曲张时睾丸组织过氧化物含量比正常者明显增高,高浓度脂质过氧化物损伤睾丸生精细胞及亚细胞膜,造成生精功能障碍。
