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试管婴儿为什么会出现反复失败?

时间:2017-05-04 15:53 来源:中国试管婴儿网 作者:dong 点击:
随着技术的发展,试管婴儿成功率越来越高,但是患者仍有面对失败的可能。有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然无法获得妊娠,医学上称之为“反复IVF失败”。那试管婴儿为什么会出现反复失败呢?

  随着技术的发展,试管婴儿成功率越来越高,但是患者仍有面对失败的可能。有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕,仍然无法获得妊娠,医学上称之为“反复IVF失败”。那试管婴儿为什么会出现反复失败呢?

试管婴儿为什么会出现反复失败?

  造成试管技术失败的原因有许多,只有了解失败的原因,才能成功避开,确保成功。

  “反复IVF失败”是辅助生殖技术领域最为突出的难题之一,包括因卵巢反应不良导致的周期取消、卵巢低反应、受精失败、种植失败和反复流产。反复种植失败,究其原因可能在于:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降或者胚胎和子功能内膜间相互接纳性出现异常。

  到底是什么原因导致出现试管婴儿反复失败呢?可以从这些方面考察:

  一、 胚始因素

  发育潜能好的胚始在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。

  1、 胚胎形态学评分:多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。

  2、胚胎染色体异常:胚始染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流 产患者,其中特别是有至少一次胎停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

  3、 胚胎的生长速度和时相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(Time Lapse) ,可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估,选出发育时相最正常的胚胎移植。

  二、 子宫因素

  1、 宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度和形态、宫腔形态及血流来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

  2、 内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。

  3、 输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。

  三、免疫因素

  1、 子宫内膜的免疫细胞活性:有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。

  2、 主动免疫缺陷:这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体,对胚胎产生了免疫攻击,就是我们常说的‘'封闭抗体"缺乏,可以通过丈夫淋巴细胞的注射,诱导自身的主动免疫功能。

  四、其它因素

  1、 不良生活方式:如肥胖、吸烟、酗酒等和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。

  2、 促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败恿者,我们可以采取微刺激或试管周期的卵子准备方案,提高卵子和胚胎质量。

  反复失败这一难题是需要患者、医生一起共同努力,反复种植失败原因复杂,需分析病因,找出对策,提高移植成功率。

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