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试管婴儿种植失败与哪些因素有关?

时间:2020-12-07 16:57 来源:中国试管婴儿网 作者:zhang 点击:
尽管试管婴儿成功率逐年提高,但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上扎根发芽----医学上称之为种植失败。 种植失败与哪些因素有关? 1 胚胎因素 胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前,对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分,根据卵裂球数目、

尽管试管婴儿成功率逐年提高,但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上扎根发芽----医学上称之为“种植失败”。

种植失败与哪些因素有关?

1 胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前,对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分,根据卵裂球数目、均一性、碎片数量或囊胚内细胞团、外滋养层形态筛选优质胚胎,但胚胎内部包含的染色体数目或结构等同样会影响胚胎质量,还需进一步检测。

2 内膜因素

肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>8mm,内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎的种植。

若内膜较薄,需要补充外源性雌激素,来提高内膜的厚度,使其更符合胚胎种植所需。

子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离粘连。

3 内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等,均不利于胚胎种植。

因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。

4 凝血功能

抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高胚胎种植率。

5 免疫因素

胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,也与反复种植失败有关。

失败夫妇应该做哪些检查呢?

需要强调的是,女性要高度重视宫腔镜的检查。临床发现,有30%的女性在宫腔镜检查中,可以找到在B超检查中没有暴露的问题。

对于种植成功却屡屡流产的女性,则要追查反复流产的原因,根据病因采取正确的对策。

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