尽管试管婴儿成功率逐年提高，但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上扎根发芽----医学上称之为“种植失败”。
种植失败与哪些因素有关?
1 胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分，根据卵裂球数目、均一性、碎片数量或囊胚内细胞团、外滋养层形态筛选优质胚胎，但胚胎内部包含的染色体数目或结构等同样会影响胚胎质量，还需进一步检测。
2 内膜因素
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。
若内膜较薄，需要补充外源性雌激素，来提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离粘连。
3 内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。
因此，对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。
4 凝血功能
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。
5 免疫因素
胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，也与反复种植失败有关。
失败夫妇应该做哪些检查呢?
需要强调的是，女性要高度重视宫腔镜的检查。临床发现，有30%的女性在宫腔镜检查中，可以找到在B超检查中没有暴露的问题。
对于种植成功却屡屡流产的女性，则要追查反复流产的原因，根据病因采取正确的对策。
