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试管婴儿促排卵方案怎么选择?

时间:2017-10-16 09:36 来源:中国试管婴儿网 作者:章编辑 点击:
试管婴儿促排卵方案怎么选择? 揭阳爱维艾夫医院 不孕不育专家指出,方案是一个相对的概念。诱发排卵和控制性卵巢刺激方案的各个环节可依据不同的情况进行适当或必要的调整,方案的选择或用药或剂量的调整,应该综合考虑不同的因素:各种药物作用的差异、治疗

  试管婴儿促排卵方案怎么选择?揭阳爱维艾夫医院不孕不育专家指出,“方案”是一个相对的概念。诱发排卵和控制性卵巢刺激方案的各个环节可依据不同的情况进行适当或必要的调整,方案的选择或用药或剂量的调整,应该综合考虑不同的因素:各种药物作用的差异、治疗的目的、患者对促排卵的反应性、患者是否存在其他病理情况等各种因素。因此,促排卵方案并非是一成不变的,实际操作中应该根据患者的具体情况对各种药物的使用及其剂量加以调整,以实现治疗方案的个体化。

  单用CC或来曲唑卵巢刺激程度较轻,特别是单用CC,是无排卵的多囊卵巢综合征诱发排卵的一线治疗药物。特别是方便、经济、较安全,监测也较简单。缺点是存在抗雌激素作用,有可能影响宫颈黏液或干扰内膜容受性。以上方案联用Gn可进一步强化对卵巢的刺激,恰当控制Gn的剂量也可以达到诱发少数卵泡发育的作用,需要多卵泡发育,如进行IVF时可以增加剂量。以上方案由于没有对垂体的降调节,容易诱发早发LH峰,影响卵子质量或内膜容受性。

  GnRH-a降调节的目的主要通过降调节防止过早出现内源性LH峰,减少取消周期率,改善卵泡发育的同步化,增加取卵数和提高妊娠率。同时可控制周期,有利于安排工作。根据GnRH-a开始应用的时间以及Gn开始应用时间,一般分为长方案、短方案、超短方案和超长方案。

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