在生殖中心，取卵后第三天医务人员向您交代胚胎情况时，您是否对自己的胚胎分级感到困惑，可能不太理解“8cII”“4AA”这样的符号代表什么意思?到底胚胎是好还是差呢?
那么请您仔细阅读这篇文章吧!
胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能发育成囊胚。
(图：胚胎发育图谱)
形态学评分是目前最常见最主要的优质胚胎筛选方法，根据胚胎在特定阶段的外形进行评估的方法，主要是从细胞数目、胞浆质量以及有无碎片三个方面来评分，揭阳爱维艾夫医院拥有Primo vision 时差胚胎监测系统(简称时差显微镜)的生殖中心，这套系统在充分保证胚胎安全无干扰的前提下，获取所有必需的评估信息，为实验室人员提供充分的数据支持，以确保能够客观准确地选出最优质胚胎进行移植，获得令人满意的妊娠结局。
虽说长得丑不是错
但“选美”
还是要“颜值”高的
胚胎会进行一场马拉松比赛
这里不是比谁跑得最快
而是比在某个时间节点谁最美
卵裂期胚胎评分
卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎(D1-3)。对D3胚胎的评分，通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。正常情况，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。
形态学分级(I级最佳)
I级：卵裂球大小均匀，形态规则，碎片≤5%;
II级：卵裂球大小略不均匀，形态略不规则，碎片>5%≤20%;
III级：卵裂球大小不均匀，形态可呈不规则，碎片>20%≤40%;
IV级：卵裂球大小严重不均匀，碎片大于40%。
示例
卵裂期胚胎评分=细胞数+胚胎级别评分。
例如，8cII和7cIII
8c：分裂细胞数目8个
II：碎片和卵裂球对称评分为II级
7cIII
7c：分裂细胞数目7个
III：碎片和卵裂球对称评分为III级
✦ 优质胚胎标准：7-9细胞数或融合期的胚胎(cm)+I 、II级，比如，cmI、8cI、8cII
囊胚期胚胎评分
与卵裂期胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。目前应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统，根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。
1、囊胚腔的扩张程度
根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期，第6期为最佳
1期 早期囊胚 囊胚腔小于囊胚总体积的一半;
2期 囊胚 囊胚腔大于囊胚总体积的一半;
3期 完全囊胚 囊胚腔占据了整个囊胚;
4期 扩展囊胚 囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄;
5期 孵化囊胚 囊胚的一部分正从透明带中孵出;
6期 孵出囊胚 囊胚完全从透明带中孵出。
2、内细胞团分级
A级：细胞数目多，排列紧密;
B级：细胞数目少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
3、很据滋养层分级
A级：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密;
B级：上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散;
C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。
示例
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
例如4AA和3AB
4AA
4：扩展期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
A：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密
3AB
3：完全期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
B：上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散
(后面两个字母只对3级以上的囊胚有效)
可用囊胚标准：发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上，如4CB、6BC均可用。
编后语
在试管婴儿助孕过程中，实验室人员一般都会优先选择评分高的胚胎移植或冷冻，是建立在综合多种因素全盘考虑的基础上。但是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎评分高，但移植后却没有怀孕，有的患者胚胎评分低却怀上了!影响成功率的因素很多，胚胎质量是其中之一，还包括女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等，患者不需要过多纠结胚胎评分的高低，不如遵医嘱配合治疗，吃好，喝好，睡好，用一颗平静的心来面对治疗，相信好孕很快来临!
