卵泡长大了不排卵是怎么回事儿?有些做试管婴儿的患者应该遇到过这个情况，这就要涉及到一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
貌似排卵正常却还有这些问题?
● “医生，我用排卵试纸检测，每月都有排卵，为什么不怀孕?”
● “医生，我每月B超检测排卵，都长成囊肿了，为什么不排?”
● “医生，我测基础体温，有双相曲线，是不是说明我排卵正常?”
●“医生，我月经正常，是不是排卵就正常?”
以上这些是在临床上经常能听到的患者的疑问，怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中，未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是较为常见的一种。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
未破裂卵泡黄素化综合征
LUFS
在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。
在不孕女性中，这一比例明显增高。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。
未破裂卵泡黄素化综合征也是导致不孕的常见原因之一临床上，很多女性月经周期正常，但是并无排卵，这也是这一疾病所表现出来的临床症状。
为什么说这是个貌似排卵正常的疾病
研究将LUFS的临床表现，
会发现以下规律
1.具有规律的月经周期
2.基础体温可以呈典型双相
3.月经规律，黄体期血孕酮水平升高
4.宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。
为什么会发生这种情况
LUF的发病机制不明确，
一般认为与以下情况有关
1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;
2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。这些因素造成的卵巢周围的粘连、结缔组织增生包绕卵巢，阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。
4.某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。
怎样知道我是不是得了这病
目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给予诊断
当体内出现LH峰后2d或注射外源性hcg36-48h后，B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。
这就存在两个问题，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能检测卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排除。因此在诊断上做不到100%准确。其他一些检测方法也无法做到100%诊断，毋庸担心的是，本病在作出疑似诊断后并不影响治疗。
1、备孕女性应避免过于紧张。是否需要监测排卵，促排卵最好进行一下咨询，在专业医生的指导下进行。
2、如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。
3、对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。
4、如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。
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