在生殖医院待久了，这个场景可不少见。
之前有一对夫妻找上门，说老婆三次出现胚胎停育问题，一会觉得是老婆没保住孩子，一会又好奇的问医生会不会是老婆身体不好...
说实在话，怀孕后出现流产、胚胎停育等不良事件，对夫妇双方的影响很大。
而出现这种情况之后，有部分男性都会偏颇地认为女方该负有更多的责任，其实，男方因素也是导致女方出现不良妊娠结局的重要原因之一。
如何确定是否是男方因素呢?
首先，要检测染色体核型。
主要是针对反复流产的患者，连续3次及以上的流产或其他不良妊娠结局，首先要排除染色体核型的异常。
一般是抽外周血，淋巴细胞培养后检测外周的染色体是否有畸变。包括染色体数目异常、结构异常(如染色体片段发生缺失、重复、相互易位、罗伯逊易位、臂间倒位等)，还有就是多态性。
多态性是指染色体某些带型、强度等在个体出现了差异，既往研究多认为多态性是遗传标记，没有临床效应。但现在越来越多的研究认为，这些遗传多态性可能存在某些尚未知的遗传效应，需要深入研究。染色体多态性包括如大Y或小Y，随体的大小、有无，次级缢痕的增长或缩短等。
其次，要进行精液化验及精子DNA碎片化指数监测。
少精、弱精及精子畸形率高，表明精液的质量不好，部分畸形精子，如大头、多尾精子，可能是染色体数目异常的精子，受精后可能导致胚胎发育异常，造成妊娠失败。
其实，精子畸形也好，弱精症也好，都不是孤立的，可能背后隐藏的是精子的DNA碎片化指数增加，也就是DNA损伤加重，这是当前比较先进的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一。例如，若精子DFI(碎片化指数)大于30%，则人工授精及常规IVF的成功率显著下降。
那么，精子畸形及DNA损伤跟哪些因素有关呢?
包括精索静脉曲张、电离辐射、生殖毒性损伤、吸烟、熬夜、泌尿生殖系感染(如附睾炎、前列腺炎、尿道炎)导致的过度氧化应激反应等等，这些不良因素都有可能导致精子的发生、包装、成熟环节出现异常，导致精子畸形，导致精子DNA碎片化率增高，进而受精后导致胚胎发育异常，出现流产等不良妊娠结局。
这项技术就是已经被大众所熟知和了解的柬埔寨第三代试管婴儿PGD技术。
试管婴儿是人工提取出女性的卵子和男性的精子，在体外培育成胚胎后再植入母体，这项技术可以帮助输卵管有问题导致不孕的女性以及精子活力低下、少精畸精导致不育的男性来生育，发展到现在还可以对胚胎进行筛查，从根本上提高了第一代和第二代的试管婴儿妊娠成功率效，降低自然流产率，提高妊娠质量，可尽量避免因盲目移植和孕期胎停育问题。
所以，男人们，反复流产，别再只怪老婆了，你也得反省一下你自己!
