你当前的位置:主页 > 行业动态 > 学术论文 >

供精人工授精病人的护理

时间:2012-04-23 17:49 来源:中国试管婴儿网 作者:ren 点击:
 目前我国无精子症的发病率呈逐年上升趋势, 约占男性不育病人的7% ~ 14%。对于某些不可逆的无精子症或无法治疗的男性不孕症夫妇来说, 供精人工授精( AID) 是有效的治疗手段。AID 被称为异源人工授精, 是指通过非性交的方法, 于适宜的时间将供精者的精子置于

  唐百灵, 高磊, 杨蕾 青岛市妇女儿童医疗保健中心

  [【关键词】 供精人工授精; 不孕症; 护理

  目前我国无精子症的发病率呈逐年上升趋势, 约占男性不育病人的7% ~ 14%。对于某些不可逆的无精子症或无法治疗的男性不孕症夫妇来说, 供精人工授精( AID) 是有效的治疗手段。AID 被称为异源人工授精, 是指通过非性交的方法, 于适宜的时间将供精者的精子置于女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种生殖技术。2010 年4 月~2010 年10月, 我生殖中心对66 例不孕夫妇进行AID 治疗, 共98 个周期, 效果较好。现将护理体会报告如下。

  1 临床资料

  我生殖中心进行AID 治疗的夫妇66 例, 98 个周期。不育因素为不可逆的无精子症, 严重的少、畸精子症, 射精障碍, 男方和( 或) 家族有不宜生育的严重遗传性疾病。女方输卵管检查至少一侧通畅, 平均年龄30. 07 岁, 平均不孕年限2. 58 年。本组98 个周期中, 临床妊娠28 例, 周期妊娠率为28. 57%, 其中临床妊娠流产2 例, 异位妊娠2 例。

  2 护理体会

  2. 1 心理护理

  每一对接受AID 治疗的夫妇都背着沉重的心理负担。虽然可以选择AID 达到生育目的, 但对于精液质量和来源的担心、对于后代健康情况的担心、对于后代长大后寻亲以及是否会近亲婚配的担心等等诸多家庭、社会、经济、伦理的问题困扰着他们。对此, 我们特别加强了对不孕夫妇的心理护理。在就诊时热情接待病人, 同病人建立良好的关系。根据实际情况, 给予针对性的指导。交流时注意谈话的方式和场合, 保护病人的隐私权, 增强病人安全感, 消除紧张情绪。向病人讲解人工授精的治疗流程、费用以及成功率等, 使病人做到心中有数, 增强自信心, 以达到最佳的治疗效果。

  2. 2 授精前的护理

  对于申请进行AID 的夫妇, 经医生确认符合卫生部关于AID 指征, 无禁忌证, 相关的检查完善后, 建立AID 专科档案,进入AID 周期, 现场对病人提供的个人信息进行核实。指导病人签署相关的知情同意书( 包括AID 申请书、审批表、AID知情同意书、供精助孕随访知情同意书等) , 并告知病人夫妇双方享有的医疗与法律权利、应履行的义务及承担的责任。对大部分育龄妇女月经周期规律者, 多采用自然周期进行人工授精。指导病人正确测量与记录BBT, 正确观察yin道分泌物的变化, 正确使用排卵试纸测量LH 峰, 必要时配合B 超监测, 选择最佳的时机行AID。对于排卵功能障碍需要使用促排卵药物治疗的病人, 嘱其注意用药及时、剂量准  确, 按要求监测卵泡发育, 以指导下一步的用药。当卵泡接近成熟时, 根据医嘱告知病人手术时间已接近, 指导病人夫妇做好心理准备, 携带四证原件及时就诊, 确保手术能按期、顺利进行。

  2. 3 授精中护理

  保持手术室环境安静、整洁、舒适。调节房间温度至20~ 22℃ , 相对湿度50%~ 60%, 手术床之间用屏风遮挡,保护病人的隐私。核实病人身份后指导病人更换隔离衣、戴手术帽后, 陪同病人进入手术室。操作前实验员、手术医生和护士三方同时核对病人夫妇姓名、供精编码及血型, 并告知病人, 增加其安全感, 无误后签名。病人排空膀胱取截石位, 用体积分数0. 01 的碘附棉球消毒会yin皮肤、黏膜, 铺无菌洞巾, 安放窥yin器暴露宫颈, 用生理盐水棉球擦净yin道, 用长棉棒沾取H TF 培养液轻轻拭去宫颈黏液, 用CCD 移植管轻轻插入宫颈内口上方约1. 0~ 1. 5 cm 处, 缓慢推注精子悬液。退管时动作轻柔, 以减轻对子宫的刺激。术后让病人臀  部抬高、平卧。嘱其放松心情, 告知复诊时间及注意事项。

  2. 4 授精后护理

  AID 术后嘱病人禁性生活和盆浴两周, 并常规给予黄体支持。告知病人要保持心态平和, 放松精神, 避免紧张及劳累, 注意力不要过于集中。同时注意休息, 避免剧烈运动, 清淡饮食, 多食新鲜的蔬菜水果, 注意荤素搭配, 少食辛辣刺激或生冷寒凉的食物。

  做好AID 术后随访工作非常重要。告知病人手术15 d后复查确定是否妊娠, 以便于医生制定下一步的治疗方案。嘱已妊娠的病人按期复查, 如发现多胎妊娠, 需及时进行减胎。随访护士定期通过电话的方式与妊娠病人联系, 确定孕期及分娩情况, 并详细记录分娩孕周、方式、日期以及新生儿性别、体质量、有无畸形、并发症等情况。追踪随访至分娩后2 年。子代婚配前要进行婚育排查, 以防近亲结婚。

  总之, 做好AID 病人的护理工作, 是提高人工授精成功率的重要措施。授精前帮助病人改变不良的生活习惯, 调整身体到最佳的生理状态。并与病人建立真挚的护患关系, 做好他们的心理疏导工作, 消除病人的紧张情绪, 使他们以轻松的心态来面对手术。向病人讲解助孕的相关知识, 使其了解AID 的程序, 以便密切配合治疗。术前、术中及术后加强系统护理, 对提高AID 受孕率是确实有效的。AID 术后为了从根本上避免子代婚配时近亲结婚而发生伦理和道德上的悲剧, 应确保随访率达到100%。

  • 如果觉得本文不错,请将本文地址转给您的小伙伴们
  • 本文链接地址:http://www.cnivf.net/hydt_l/xslw_c/20120423_97.html
  • 温馨提醒:以上是关于"供精人工授精病人的护理"的相关介绍,如果您还有更多关于试管婴儿过程、费用、成功率等相关疑问,可点击上方在线客服免费在线咨询专家,或直接拨打试管婴儿全国专线4006005333免费电话咨询,祝您好孕!

    常见案例>>

    隐匿精子症,继发性不孕不育 隐匿精子症,继发性不孕不育

    女方33岁,男方36岁。因结婚10年未孕到医院检查。女方输卵管检查提示:右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅。男方外院精液检查提...[ 查看详细 ]

    下一篇:夫精人工授精前对不孕症患者的伦理关怀 上一篇:多次人工授精失败后体外受精----胚胎移植疗效临床分析
    全国服务热线:0755-83820900 服务传真:0755-83820900 邮箱:1559831603@qq.com
    Copyright © 2012—2022 中国试管婴儿网 All rights reserved.粤ICP备12020960号
    没有想要的答案?搜索更多文章

    试管婴儿

    足不出户问医生

    网络预约更省心

    您的信息申请已成功提交

    工作人员将在一个工作日内致电回访
    请注意接听

    您提交的号码有误

    请确认后再次提交

    请填写姓名

    请确认后再次提交

    试管评估
    • *姓名:
    • *电话:
    • *年龄:
    提交

    全国咨询热线

    0755-83820900

    费用计算
    • *姓名:
    • *电话:
    提交

    全国咨询热线

    0755-83820900

    试管机构
    • *姓名:
    • *电话:
    提交

    全国咨询热线

    0755-83820900