真的是这样的吗？“别人”吸烟、饮酒照样长寿、照样生了小孩，也确实是事实，为什么呢？
首先，让我们先来看一个动物实验研究吧。
研究人员让雄性小鼠每天吸２支烟（相当于１个成年人每天吸20支烟的水平），连续吸烟５周以后，结果发现这些小鼠的精子的活动能力和运动性都降低了，而且，跟其他小鼠相比，它们的后代的出生率也明显降低，更加重要的是，它们的后代出生后的死亡率也会增加[1]。这个实验研究结果表明，吸烟不但影响精子质量，还影响到了后代的出生率，甚至影响到了后代的健康。
嗯，动物实验研究的结论是明确的，但是，毕竟是动物实验，很多人会觉得说服力不够，那么，吸烟对人类的精子影响，会是类似的吗？我们来继续看看下面的研究。
张云山等为了研究吸烟对男性生育的影响，对男性不育门诊5447例患者按是否吸烟及吸烟多少分为不吸烟组、≤10支/天组、11～20支/天组和>20支/天组；按烟龄分为≤5年组、6～10年组及>10年组。结果发现：吸烟明显减少精液量，降低精子浓度，减少精子总量；烟龄长的自然流产率明显增加(P<0.05)。精子正常形态率与每日吸烟量有关[2]。简单来说，就是：吸烟对精液质量有不良影响，大量吸烟对精液质量的影响尤为明显。我们应该提倡健康的生活方式，并尽量减少不良生活习惯对生育的影响。
那么，有人可能又要问了，如果我们是准备做试管婴儿的，不是说只要有精子就可以做了吗？精子差一点应该没有关系吧？那是不是可以不用戒烟戒酒了？
这一句问话，马上得到了许多不想戒烟戒酒的男同胞们的一致认同。嗯哼，为了不戒烟，您倒是挺会开动脑筋想办法的啊，我们且慢下结论，请再看看下面的研究吧。
为了分析吸烟是否会影响做试管婴儿，刘红等回顾性分析了115个周期的试管婴儿案例，而且，这些案例中的患者有一个特点，就是他们都是不明原因的不孕不育，也就是说，不但女方是正常的（暂时找不到问题），男方精液检查参数也是正常的（这样就可以很大程度地避免其他的因素影响）。将这些患者，根据男方有没有吸烟和饮酒分为2组做对比，结果表明：有吸烟和饮酒史的男性患者即使其精液常规检查参数无明显异常，当其进行试管婴儿（ IVF-ET）助孕治疗时，与无饮酒、吸烟史患者比较，其胚胎正常受精率、胚胎可利用率等胚胎实验室结果和临床妊娠率均明显降低。
因此，研究人员推测，即使患者吸烟、饮酒的时间和严重程度还没有影响到精液常规参数，但不良的生活方式所引起的生精细胞自由基产生增多，已经影响到了精卵结合能力和随后的胚胎发育潜能，最终导致了临床妊娠率的降低[3]。
也许，还有人不服气，才烟酒了115个周期嘛，要研究更多的例数，才有说服力。你看，我身边就有很多朋友，又抽烟又喝酒，还照样生小孩，这样的例子，也很多的……
不得不承认，我们身边，确实有又吸烟又饮酒还照样生孩子的例子呢。好吧，我们再看看更多的研究。
学者龚国通等回顾性分析了来做试管婴儿的男性不育患者1900例（这下例数够多了吧），其中吸烟1500例，按每天吸烟量多少分组：
每天吸烟大于20支的为一组，有500人；
每天吸烟10-20支的为二组，有600人；
每天吸烟1-10支的为三组，有400人；
不吸烟的做为对照，为四组，有400人。
结果发现：
这4 组患者的精液量、精子活动力、存活率、密度、正常形态精子数、精子顶体完整率随着吸烟量增加而降低，精子DNA碎片率随着吸烟量的增加而增加；随着吸烟量升高，体外受精的受精率、2PN 率、优胚率及临床妊娠率下降，自然流产率及畸胎率增高。而且这些差异经过统计学分析提示有显著性的意义[4]。
好吧，我承认吸烟喝酒会影响精子质量，影响生育了，那么，前面的小鼠实验表明，吸烟能影响后代健康，在人类，也有这样的研究吗？结果又是什么呢？
是的，为了研究透这个问题，我们的医学工作者也做了类似的研究。
PLOS Biology杂志就发表了一项研究，研究人员给雄性小鼠喝含尼古丁（200μg/mL）的水，12周后测得他们血清中可替宁的含量是77.18 ± 3.06 ng/mL，这个浓度在吸烟者中属于较低的范围（可替宁是尼古丁的主要代谢物，是吸烟量的标志物）。然后将这些雄性小鼠与未接触尼古丁的雌性小鼠进行交配，繁殖后代。
研究分析，吸了尼古丁的小鼠精子DNA发生了甲基化修饰水平变化，甚至，即使是吸二手烟，也会出现相应的表观遗传特征变化，并会遗传至后面很多代。也就是说，第一代吸的烟，可能会连续影响第二代和第三代后代的大脑认知。这些结果与人类的注意力缺陷多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）和自闭症的情况相符[5]。
吸烟者借烟来提神和缓解压力时，常说“哥抽的不是烟，是寂寞”。在了解这些研究之后才知道，原来抽的不是烟，是子孙后代的健康。
是的，科学研究告诉我们，吸烟之后，你的基因和基因功能可能已经改变，你可能真的不再是「你」了。发表于 Circulation 的一篇文章，就揭示了「Gene-Smoking Interaction」，即基因和吸烟（行为）的相互作用，吸烟真的可以改变人基因的功能。
该研究表明，吸烟可引起一系列基因的变化。比如，每天多吸一支烟， 与 15 号染色体 rs1051730 这个 SNP 多 1.02 个 A，10 号染色体 rs1329650 多 0.37 个 G， 19 号染色体 rs3733829 多 0.33 个 G 等变化是明显相关的。烟吸得越多，基因变化得越明显，存在着明确的量效关系。而这些切实的基因序列的变化，将可能遗传到下一代[6]。
好好好，我服了，我戒烟行不行？可是，研究都表明了，吸烟已经把基因及其功能都改了，那么戒烟还有用吗？
有用！有研究人员对既往 16 项研究的近 1.6 万的血样进行了回顾，发现对于那些戒烟的人戒烟后，多数受影响的基因在5年内自动恢复，可见，戒烟还是有好处的[7]。
早在2012年，我国卫生部便首次发布了《中国吸烟危害健康报告》 (以下简称《报告》)，该《报告》指出，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短 10 年，现在吸烟者中，将来有一半会因吸烟而提早死亡；而 60、50、40 或 30 岁时戒烟可分别赢得约 3、6、9 或 10 年的预期寿命，且与持续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾；但通过减少吸烟量并不能减低吸烟者患病和死亡的风险。因此，戒比不戒好，早戒比晚戒好。戒烟越早，健康获益越大，寿命延长越多。无论何时戒烟，均可获得更长的预期寿命[8]。
吸烟不好，那么，饮酒影响大吗？曾经，“少量饮酒有益身体健康”的说法广泛流传并得到许多人的认同，真的是这样的吗？
全球医学顶级期刊 The Lancet （柳叶刀）发布了一项重磅研究成果，彻底颠覆了之前全球对于酒精的认知。
这项研究显示：安全饮酒剂量是“零”，也就是说，即使是一滴酒，也会造成损伤；而长期、严重的酗酒，则会造成更严重的后果[9]。
因此，不管是为了自己的身体健康，还是为了后代的健康，我们都应该尽量避免吸烟和饮酒。“别人”吸烟、饮酒照样长寿、照样生了小孩，如何解释呢？我们都知道，人的体质和耐受力确实存在差异的，不否认有特殊个体的存在，而医学研究是基于大数据，对大众更有指导意义。
