都说做一次试管婴儿，整个人都好像成为了药罐子，降调促排期间持续不停的用药，还容易熬到了胚胎着床成功，医生却说还要继续使用保胎药物，为了宝宝顺利出生各位准妈妈只好继续扮演药罐子的角色。
胚胎都着床了为啥还要用这么多的保胎药，普通妈妈怀孕后也没见这么麻烦啊?
在这里要非常慎重的告诉各位准妈妈：移植后保胎非常关键，请务必引起重视!
01 移植后为啥要用这么多保胎药?
首先我们来了解一下黄体功能不全叭。
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：
1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
3.在取卵的过程中抽吸卵泡导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
4. 对于接受冻融胚胎移植的女性，如果采用激素降调和替代周期，没有或较差的卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!
02 补充黄体酮都有哪些方式?
常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等类型。
口服制剂：口服黄体酮的优点显而易见：用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性，首先药物经过消化道的吸收，会经过肝脏代谢，即肝脏首过效应，有效成分会经肝脏代谢分解，生物利用度偏低。另外对于早孕期消化道反应比较严重，肝功能不好的患者应用口服黄体酮要比较慎重，主要考虑到黄体酮吸收和对肝功能的影响。
针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但因为是油剂，注射后可能会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
患者在胚胎移植后，需要在医生的指导下选用适合自己的黄体酮，且务必每天按时使用，以免体内孕激素水平波动对怀孕造成不良影响!
做试管婴儿一路走来不容易，好容易坚持到了移植的阶段，也成功等到了好孕消息，可千万别在保胎这个步骤上出差错，一定要顺顺利利让宝宝出生，这样才不负那么多辛苦的付出。
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