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胚胎着床后还要用这么多保胎药,究竟为啥?

时间:2021-02-22 09:41 来源:中国试管婴儿网 作者:zhang 点击:
都说做一次试管婴儿,整个人都好像成为了药罐子,降调促排期间持续不停的用药,还容易熬到了胚胎着床成功,医生却说还要继续使用保胎药物,为了宝宝顺利出生各位准妈妈只好继续扮演药罐子的角色。 胚胎都着床了为啥还要用这么多的保胎药,普通妈妈怀孕后也没

都说做一次试管婴儿,整个人都好像成为了药罐子,降调促排期间持续不停的用药,还容易熬到了胚胎着床成功,医生却说还要继续使用保胎药物,为了宝宝顺利出生各位准妈妈只好继续扮演药罐子的角色。

胚胎都着床了为啥还要用这么多的保胎药,普通妈妈怀孕后也没见这么麻烦啊?

在这里要非常慎重的告诉各位准妈妈:移植后保胎非常关键,请务必引起重视!

01 移植后为啥要用这么多保胎药?

首先我们来了解一下黄体功能不全叭。

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2.做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

3.在取卵的过程中抽吸卵泡导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

4. 对于接受冻融胚胎移植的女性,如果采用激素降调和替代周期,没有或较差的卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!

02 补充黄体酮都有哪些方式?

常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等类型。

口服制剂:口服黄体酮的优点显而易见:用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物经过消化道的吸收,会经过肝脏代谢,即肝脏首过效应,有效成分会经肝脏代谢分解,生物利用度偏低。另外对于早孕期消化道反应比较严重,肝功能不好的患者应用口服黄体酮要比较慎重,主要考虑到黄体酮吸收和对肝功能的影响。

针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。

但因为是油剂,注射后可能会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

患者在胚胎移植后,需要在医生的指导下选用适合自己的黄体酮,且务必每天按时使用,以免体内孕激素水平波动对怀孕造成不良影响!

做试管婴儿一路走来不容易,好容易坚持到了移植的阶段,也成功等到了好孕消息,可千万别在保胎这个步骤上出差错,一定要顺顺利利让宝宝出生,这样才不负那么多辛苦的付出。
 

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