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你的卵泡,是这样一步一步长成优势卵泡并排出好卵子的

时间:2019-12-11 10:08 来源:中国试管婴儿网 作者:柬埔寨试管 点击:
很多备孕姐妹都会掐着自己的排卵期和老公积极造人,希望一击即中。那么,卵泡发育得好不好、排卵日掐得准不准,就显得格外关键了~ 我们都知道,只有卵泡发育成熟,排出的卵子才会健康。若卵泡发育不良,则无法正常排卵,从而无法受孕;或排出的卵子质量不好,

很多备孕姐妹都会掐着自己的排卵期和老公积极造人,希望一击即中。那么,卵泡发育得好不好、排卵日掐得准不准,就显得格外关键了~

我们都知道,只有卵泡发育成熟,排出的卵子才会健康。若卵泡发育不良,则无法正常排卵,从而无法受孕;或排出的卵子质量不好,容易出现生化妊娠、胎停等情况。

看来卵泡发育也是个“技术活儿”呀。那么,如何知道卵泡长得好不好呢?它到底什么时候会排呢?

卵泡的生长发育

卵泡的正常生长,受卵巢自身功能、生殖轴、中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。根据卵泡发育过程中形态和功能的变化,可分为原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡三个阶段。

每个月经周期(从出血第一天开始计时)中,卵巢会募集3~11个窦状卵泡(<10mm)同时发育,但一般只有1或2个能发育成生长卵泡(≥10mm),再进一步成为优势卵泡(>15mm);其余的则停止生长,退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达18~20mm时,逐渐移行至卵巢表面,准备排卵。

什么样的卵泡更容易受孕?

首先,好卵泡要足够大。直径达到18~25mm的成熟卵泡,排卵后更容易受孕,小于或大于这个范围都不太好。

其次,卵泡的形状很重要。饱满、圆润,是卵泡质量好的标志,如果卵泡是扁的(B超看到的两个径限差距≥3mm,例如15mm×20mm),就说明质量比较差。

再次,一侧卵巢卵泡的数量多少也很关键。如果同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是患上了多囊卵巢综合征,如果不治疗,很难正常排卵、受孕。

反之,卵泡不发育、发育但不成熟、发育成椭圆形甚至枣核形、成熟但不破裂、无法正常排卵或排出的卵子质量差,都是卵泡发育不好的表现。

如何判断卵泡是否发育正常?

最直接、最直观的诊断,就是通过B超监测了,卵泡大小和发育好坏,都能看出来。

卵泡监测一般从月经周期的第3~5天开始。

月经3~5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)

月经8~12天:常规开始监测卵泡,每隔2~3天监测一次

卵泡直径达到14mm时:每1~2天监测一次

卵泡直径>18mm时:考虑卵泡成熟,可诱导排卵

整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的。

初期(月经1~10天)为1.2mm/d

后期(月经5天~排卵前)平均为1.5mm/d

排卵前4天生长速度最快,为2mm/d

并且,用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测。因为当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测它发育情况会更好。毕竟不同的医疗机构、不同的仪器、不同的医生,判断都可能出现差异。

卵泡发育不好,原因何在?

1. 垂体问题:常见的如垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等,都可导致排卵异常,需要及时查明原因,对症治疗。

2. 卵巢功能衰退/早衰:这个原因大家也很熟悉了,在此就不细说了。卵巢功能不好的女性,经期会出现经量稀少甚至闭经,无卵可排。而关于卵巢早衰的治疗,不仅需要环环相扣的整体化治疗,更需要精细化的个体方案;在诱导卵泡发育的同时,密切监测其发育状态,最终帮助部分女性重获生育机会。

3. 多囊卵巢综合征:多囊患者每个月会募集多个小卵泡,但没有一个能发育成熟,同样无卵可排。一般需要在医生指导下调月经、改善人体成分、促排卵。

如何监测是否排卵?

排卵的监测就可以有很多种方法了,包括B超监测、基础体温、血尿LH峰值等。准确度最高的依然是B超,它可以通过间接征象判断是否已排卵,这些征象包括成熟卵泡消失、黄体形成、盆腔积液。而大部分女性排卵时会出现:下腹疼痛、白带增多、少量出血、体温稍高、乳房胀痛等情况。

值得注意的是:当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个时,需进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能;当育龄期女性卵巢较小,内部无明显卵泡或存在极小卵泡时,需进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。

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