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9块钱的叶酸和90块钱的叶酸,到底有什么区别 ?

时间:2019-12-25 11:54 来源:中国试管婴儿网 作者:柬埔寨试管 点击:
大部分的育龄女性都知道,怀孕要补充叶酸。但对于为什么要补充叶酸,什么时候开始补充,如何补充等,却未必人人都清楚。她们还有许多关于叶酸补充的疑问亟待解决,例如: 01 叶酸是什么? 叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。1941年,因为从菠菜中发现了

大部分的育龄女性都知道,怀孕要补充叶酸。但对于为什么要补充叶酸,什么时候开始补充,如何补充等,却未必人人都清楚。她们还有许多关于叶酸补充的疑问亟待解决,例如:

01

叶酸是什么?

叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。1941年,因为从菠菜中发现了这种生物因子,所以被命名为叶酸。新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中都富含叶酸。食物中的叶酸若经长时间烹煮,可能损失50%~90%,所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。药物、部分食品内添加的多为人工合成叶酸,生物利用率更高,补充叶酸的效果更好。

02

为什么要补充叶酸?

神经管缺陷(NTDs)是指胚胎发育早期神经管闭合不全导致的一组先天性缺陷,主要包括:无脑儿、脊柱裂和脑膨出。NTDs属于严重致畸致死性疾病,给家庭带来沉重的精神和经济负担。目前已经证实,补充叶酸可有效减少神经管缺陷的发生和再发率。另有大量研究显示,补充叶酸也可降低唇腭裂、先天性心脏缺陷、肢体缩短缺陷、泌尿道缺陷和先天性脑积水的发病率;同时可减少足月低体重儿和孤独症的患病风险。

因此,对于计划怀孕和已经怀孕的女性,建议常规补充叶酸。

03

什么阶段开始补充叶酸?

1. 无高危因素的女性:以怀孕为临界点,从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日增补叶酸0.4-0.8mg,直至妊娠满3个月。

2. 夫妻之一患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史:从可能怀孕或孕前至少1个月开始每日增补叶酸4mg或者5mg,直至妊娠满3个月。

3. 患有以下疾病的患者:患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有家族史,或一二级直系亲属中有神经管缺陷(NTDs)生育史的女性;患糖尿病、肥胖或癫痫的女性;正在服用以下药物:卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等的女性;患胃肠道吸收不良性疾病的女性。

从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日增补叶酸0.8-1.0mg,直至妊娠满3个月。

4. 居住在北方,饮食中新鲜蔬菜和水果食用量少;血液叶酸水平低;备孕时间短的妇女:酌情增加补充叶酸剂量或延长孕前补充时间。

5. 患有高同型半胱氨酸血症妇女:建议每日补充剂量至少5毫克,直至血液检查同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕,直至妊娠满3个月。

04

什么时间吃叶酸效果更好呢?

最好在每天的早晨或者上午,吃完早饭后服用叶酸,吸收效果更佳,同样能防止药物对肠胃产生刺激,以免造成胃部不适。

05

长期服用叶酸会不会有副作用?

叶酸是水溶性的维生素,一般超出成人最低需要量20倍之内不会引起中毒,超出的叶酸会从尿中排出。也有多项研究提示,每日补充4毫克或者5毫克叶酸没有发现不良反应,对于孕妇和后代均是安全的。

但如果过量服用叶酸,也可能出现以下副作用:

1. 吸收:长期过量使用叶酸,影响母体吸收锌元素,影响胎儿智力发育。

2. 掩盖:有时体内维生素B12缺乏时会因为叶酸过量而无法及时发现,影响胎儿发育。

3. 呕吐:过量服用会使孕妇食欲下降,腹痛腹胀,早孕期会加重恶心呕吐的现象。

4. 诱发惊厥发作:过量的叶酸会拮抗抗惊厥药物,使之失效,导致惊厥发作。

06

昂贵的复合维生素叶酸与便宜的纯叶酸哪个更好?

目前市场上有多种含叶酸的复合微量营养素产品,对于备孕女性或者孕妇来说,选择含叶酸不低于0.4毫克的产品,均可以预防NTDs。复合维生素中的其他微量营养素也可能有预防NTDs和其他出生缺陷的作用。值得注意的是,对于需要额外补充大剂量叶酸的女性来说,需要服用单纯叶酸制剂,不可通过简单叠加叶酸含量,增量服用复合维生素制剂。

07

意外怀孕没吃叶酸怎么办?

很多女性在没有积极备孕的情况下意外怀孕,而神经管闭合发生在受孕后26~28日,即孕6周前。也就是说,当她们知道自己怀孕时,可能就已经过了神经管闭合阶段。从神经的角度出发,再吃叶酸已然来不及。但是器官的生长发育仍然需要叶酸的帮助,所以还是要及时吃上。

对于意外怀孕的准妈妈来说,即使没有提前吃叶酸也不必太过纠结。神经管缺陷的发生率仅大概在1/1000,多数畸形通过孕期的检查也可以发现,因此准妈妈如果没有提前服用叶酸,在后期做好产检即可,不需要单纯因为“我没有备孕”而选择终止妊娠。

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